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北京市市轄區(qū)昌平區(qū)回龍觀街道
抗疫兩年多,全國同心協(xié)力,拒病毒于國門之外,維持了非常低的感染率與病死率。但是春節(jié)過后,先是香港迅速進入了第五波疫情,從1例病例破防到全面失控也僅僅用了1個多月。這波奧密克戎BA.2 速度很快,內(nèi)地和香港大多數(shù)都是這一株。
國內(nèi)這波疫情目前處于指數(shù)級上升初期。我們團隊對感染病例數(shù)進行監(jiān)控時發(fā)現(xiàn),整個兩月份我國一直處于全國性的散發(fā)病例低水平流行中,不過一直控制的很好,總例數(shù)都在200例之內(nèi)。但是3月初以來,從3月1日的每日119例到3月12日的每日3122例只用了11天的時間,這還是在全國性不放松對新冠的積極監(jiān)測與防控的態(tài)勢下發(fā)生的。
由于短期內(nèi)出現(xiàn)了大量的病例,全國各地難免顯得有些慌亂,上海也不例外。上海的精準防控在這次奧密克戎BA.2傳播之際,由于發(fā)生突然,啟動晚,病毒快,目前仍處于與病毒的并跑階段,感到非常吃力。
在對病毒傳播的迅速遏制與較大面積的管控中,平時最有特點的上海溫度似乎隨著抗疫的緊張度上升而有所下降。其實,我們和病毒的爭斗將會長久地持續(xù)下去,但是防控的節(jié)奏不能亂,大家對于下階段防控的信心不能丟失。當前,為了實現(xiàn)社會面的清零,上海雖然沒有停擺,生活都在繼續(xù),但是生活的節(jié)奏已經(jīng)開始慢下來,并且迅速對重點區(qū)域開始進行精細的管控與篩查。我們相信,奧密克戎BA.2再快,也會受制于生活節(jié)奏的慢下來。我們只要慢下來,病毒就快不了。
與此同時,香港同胞與新冠第五波疫情的爭斗非常激烈,但也積累了大量的與病毒斗爭的經(jīng)驗。今天下午,我和香港大學的病毒學家討論了數(shù)小時。對于未來,我們都有高度一致的看法:
1. 病毒的毒力真的是明顯降低了,香港這輪疫情死亡的病例除了年紀大是高風險因素外,絕大多數(shù)有明顯的基礎(chǔ)疾病。換句話說,免疫功能正常,打過疫苗的,無論是何種疫苗,只要是加強過的,基本上都沒事。對于這個病毒,消除恐懼是我們必須走出的第一步。
2. 我們統(tǒng)計的上海近六個月收治的2266例病例中,大多數(shù)是海外輸入性病例,94%打過疫苗。這2266個病人中,重癥的只有0.1%,危重癥(需要插管)和死亡的一例也沒有。有人說病人中94%的打了疫苗還感染,說明疫苗沒有用。這就不講道理了?,F(xiàn)在國際旅行的人疫苗接種率很高,達到90%以上,其中不到5%的入境時候被篩查出來有核酸陽性。你去看這感染的5%的人,當然是大多數(shù)打過疫苗,這可以理解為打了疫苗仍有突破感染的機會。但是重癥率與死亡率真的低于流感了。
3. 香港數(shù)據(jù),新加坡和英國數(shù)據(jù)都顯示,不打疫苗不一定有事,因為病毒已經(jīng)變得相對比較弱了。但是有事的絕大多數(shù)都是沒有打過疫苗的。在香港這次疫情中,死亡個案中,有 89.4%的人并無接種疫苗或只注射了一針疫苗。 而 80 歲或以上的死亡個案中,更有 91.5%的人未接種或只打了一針。 根據(jù)死亡率分析,接種一劑或未打針人士的整體死亡率是 2.03%,相較接種兩針人士的 0.09%,有 23 倍的差別。
4. 3 月 10 日英國《每日郵報》稱,由于經(jīng)過群體感染與高水平的疫苗接種,包括付出了慘痛的群體感染過程中大量人員的損失,新冠肺炎在英國的致死性已經(jīng)低于流感。病死率下降了七倍,僅為 0.03%。由于 奧密克戎已經(jīng)變得很溫和,在實現(xiàn)了廣泛接種和自然感染率的國家,新冠病毒現(xiàn)在可能甚至沒有流感那么致命。
但這些都不是我們躺平的理由,對于未來抗疫,我們應該有很清晰的思路,而不是整天在爭論是清零還是共存。
1. 這個病毒的病死率已經(jīng)很低很低,在已經(jīng)實現(xiàn)群體免疫的國家,病死率已經(jīng)低于流感。但是我們中國如果現(xiàn)在迅速開放,會引起短時間內(nèi)大量人群的感染,即使再低的病死率也會造成醫(yī)療資源擠兌和社會生活的短暫休克,對社會和家庭造成不可彌補的傷害。
2. 我國現(xiàn)在高齡和患有基礎(chǔ)疾病的人群中,相當高的比例由于害怕疫苗接種的副作用,還沒有充分接種,一旦普遍感染,后果不堪設(shè)想。下階段我們無論如何要對這部分人群做好保護。
3. 通過最近全國各地的疫情應對情況看,無論是在心理上還是社會資源的配置上,還沒有做好應對大量病例同時出現(xiàn)的準備?,F(xiàn)在全面開放一定會出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌,造成難以預計的過度死亡。
4. 因此,近期我國繼續(xù)采取社會面清零策略,將傳播極快的奧密克戎第五波疫情壓制在完全可控的水平是非常重要的。但這并不意味著我們會持久性地采取封城和全檢測的策略。
5. 凡是持久的,必是溫和的與可持續(xù)的。我們要借助此次一定會到來的社會面清零所帶來的難得的機遇期與窗口期,準備好更為完備、智慧、可持續(xù)的應對策略,這些策略包括:老年人普遍的第三針接種,以及更好的疫苗與疫苗接種策略,可以廣泛供給的口服藥物,可以負擔得起的廣泛提供的居家檢測試劑,得到有效訓練和預演的分級診療策略,未來居家隔離的流程,下一次更大規(guī)模輸入與本土疫情疊加時所需的完整防控體系和充足醫(yī)療資源的準備等。前幾天有記者問我,為什么接種了這么多疫苗還不能躺平呢,我說這些準備都沒有做好,能躺平嗎?
這次疫情來的很突然,與其說是冬季還沒有過去,還不如說是一次倒春寒,但當我們看清了前方的道路和必將到來的春天,又有什么可以畏懼的呢?
【昨日新增本土“1337+788”】國家衛(wèi)健委:昨日新增本土確診病例1337例
3月13日0—24時,31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新增確診病例1437例。其中境外輸入病例100例(廣東42例,上海16例,浙江9例,廣西8例,四川8例,天津5例,山東4例,北京3例,江蘇1例,福建1例,河南1例,云南1例,甘肅1例),含21例由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例(浙江8例,廣東6例,四川6例,河南1例);
本土病例1337例(吉林895例,其中吉林市453例、長春市430例、四平市7例、延邊朝鮮族自治州4例、松原市1例;山東92例,其中青島市68例、德州市13例、淄博市7例、濱州市2例、威海市1例、煙臺市1例;廣東79例,其中深圳市75例、東莞市2例、廣州市1例、中山市1例;陜西60例,其中寶雞市45例、西安市14例、漢中市1例;河北51例,其中廊坊市30例、滄州市19例、邢臺市2例;上海41例,其中閔行區(qū)9例、浦東新區(qū)7例、靜安區(qū)6例、嘉定區(qū)5例、徐匯區(qū)4例、黃浦區(qū)3例、青浦區(qū)2例、長寧區(qū)1例、虹口區(qū)1例、金山區(qū)1例、松江區(qū)1例、奉賢區(qū)1例;天津40例,其中武清區(qū)16例、南開區(qū)6例、河西區(qū)5例、濱海新區(qū)4例、津南區(qū)3例、紅橋區(qū)2例、西青區(qū)2例、北辰區(qū)2例;江蘇16例,其中連云港市12例、常州市3例、宿遷市1例;甘肅12例,其中蘭州市8例、蘭州新區(qū)4例;福建10例,均在泉州市;遼寧9例,其中營口市5例、鐵嶺市2例、沈陽市1例、盤錦市1例;黑龍江7例,均在哈爾濱市;北京6例,其中朝陽區(qū)3例、海淀區(qū)2例、順義區(qū)1例;浙江6例,其中杭州市4例、嘉興市1例、衢州市1例;重慶6例,均在沙坪壩區(qū);云南4例,其中德宏傣族景頗族自治州3例、紅河哈尼族彝族自治州1例;廣西3例,均在欽州市),含77例由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例(吉林41例,山東26例,陜西4例,天津2例,上海2例,江蘇1例,廣東1例)。無新增死亡病例。新增疑似病例1例,為境外輸入病例(在上海)。
當日新增治愈出院病例135例,解除醫(yī)學觀察的密切接觸者8222人,重癥病例較前一日增加2例。
境外輸入現(xiàn)有確診病例2610例(其中重癥病例2例),現(xiàn)有疑似病例5例。累計確診病例16337例,累計治愈出院病例13727例,無死亡病例。
截至3月13日24時,據(jù)31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告,現(xiàn)有確診病例8531例(核減1例)(其中重癥病例8例),累計治愈出院病例103735例,累計死亡病例4636例,累計報告確診病例116902例(核減1例),現(xiàn)有疑似病例5例。累計追蹤到密切接觸者1813869人,尚在醫(yī)學觀察的密切接觸者161403人。
31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新增無癥狀感染者906例,其中境外輸入118例,本土788例(河北162例,其中廊坊市145例、滄州市13例、邢臺市4例;廣東151例,其中東莞市140例、深圳市11例;吉林131例,其中吉林市120例、長春市3例、四平市3例、梅河口市2例、白山市1例、松原市1例、延邊朝鮮族自治州1例;上海128例,其中浦東新區(qū)34例、閔行區(qū)21例、徐匯區(qū)14例、嘉定區(qū)14例、黃浦區(qū)9例、松江區(qū)7例、普陀區(qū)6例、金山區(qū)6例、靜安區(qū)4例、虹口區(qū)3例、楊浦區(qū)3例、寶山區(qū)3例、青浦區(qū)2例、長寧區(qū)1例、奉賢區(qū)1例;山東97例,其中威海市35例、青島市32例、淄博市14例、德州市8例、濰坊市5例、煙臺市3例;云南35例,其中紅河哈尼族彝族自治州20例、德宏傣族景頗族自治州13例、昆明市1例、臨滄市1例;江蘇23例,其中連云港市16例、蘇州市3例、南京市2例、常州市1例、泰州市1例;甘肅15例,其中蘭州新區(qū)9例、蘭州市4例、白銀市2例;廣西14例,其中崇左市10例、防城港市3例、柳州市1例;天津12例,其中西青區(qū)4例、武清區(qū)4例、紅橋區(qū)2例、河西區(qū)1例、南開區(qū)1例;黑龍江10例,其中哈爾濱市8例、牡丹江市2例;江西4例,其中南昌市2例、贛州市1例、上饒市1例;北京2例,均在海淀區(qū);浙江2例,均在杭州市;安徽1例,在滁州市;重慶1例,在沙坪壩區(qū));當日轉(zhuǎn)為確診病例98例(境外輸入21例);當日解除醫(yī)學觀察56例(境外輸入34例);尚在醫(yī)學觀察的無癥狀感染者7039例(境外輸入1549例)。
累計收到港澳臺地區(qū)通報確診病例280757例。其中,香港特別行政區(qū)259387例(出院27943例,死亡3993例),澳門特別行政區(qū)82例(出院79例),臺灣地區(qū)21288例(出院13742例,死亡853例)。