醫(yī)院怎么這樣了？

魯安新華    

現(xiàn)在的醫(yī)院已經(jīng)變了味兒？

一個一歲小女孩住院4天花費(fèi)55萬，什么病會花費(fèi)這么高？近日，一張西安交通大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科神經(jīng)康復(fù)病區(qū)住院收費(fèi)票據(jù)在網(wǎng)上傳播。票據(jù)顯示，一名由該院小兒內(nèi)科收治的1歲幼女8月17日開始住院，8月21日出院，4天時間總共花費(fèi)553639.2元，有網(wǎng)友因此質(zhì)疑醫(yī)院高收費(fèi)“收割”病人，稱“這哪是什么花錢如流水，簡直是洪水”。（9月5日《上觀新聞》） 

自從“1歲娃四天花55萬”的新聞傳播開來之后，“價(jià)格是否真實(shí)”就成為了網(wǎng)友的質(zhì)疑。9月4日中午，有媒體記者聯(lián)系了西安交大附屬第二醫(yī)院，該院向記者證實(shí)，上述患者是一名不滿2歲的小女孩，因四肢無力，運(yùn)動落后，2個月前來到醫(yī)院兒童病院求診，最終確診為脊髓性肌萎縮癥（SMA），該病系罕見的遺傳性疾病。據(jù)了解， 諾西那生鈉 進(jìn)口落地的價(jià)格是全國統(tǒng)一的，現(xiàn)在是55萬元，且在藥物使用方面，公立醫(yī)院實(shí)行的是“藥品零加成”。也就是說，從價(jià)格構(gòu)成來看，“1歲娃四天花55萬”并沒有任何問題。 

但是，恰恰是“沒有問題”才暴露出了“有關(guān)問題”?！八奶旎?5萬”，并不是所有家庭都能承受的。在醫(yī)院沒有賺取藥品的利益的前提下，患者無法承擔(dān)藥品的價(jià)格，才是最該關(guān)注的地方。越是“價(jià)格沒有問題”，越是一種社會問題。 

2020年醫(yī)保目錄中共包含罕見病藥品55種，涉及24類疾病，這些藥品的年治療費(fèi)用均在70萬元以下。但是，罕見病用藥因?yàn)榛颊呷藬?shù)少，企業(yè)研發(fā)成本高，年治療費(fèi)用動輒都要百萬元以上，不可能所有的高值罕見病藥品都進(jìn)入國家醫(yī)保目錄。這就需要各地加以創(chuàng)新，構(gòu)建一種“政府引導(dǎo)、多方參與、第三方獨(dú)立運(yùn)行的”的罕見病保障體系新運(yùn)營模式。從醫(yī)保報(bào)銷的范疇來說，需要繼續(xù)通過帶量采購，讓相關(guān)藥品進(jìn)醫(yī)保，以此降低藥費(fèi)價(jià)格。 

日前，多部委聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，《方案》在一定程度上讓政府財(cái)政為弱勢群體就醫(yī)“兜底”，致力于平衡“醫(yī)院看得好病”和“群眾看得起病”的關(guān)系，讓普通市民就醫(yī)時不用擔(dān)心過高的醫(yī)療費(fèi)用會導(dǎo)致“因病致貧”或“因病返貧”，為實(shí)現(xiàn)共同富裕的目標(biāo)服務(wù)。再比如，廣東佛山在去年把121種罕見病納入醫(yī)療救助范圍，對于罕見病患者使用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診專用藥品、治療性食品費(fèi)用納入醫(yī)療救助范圍，最高年救助金額可達(dá)30萬元。 

對于特殊的情況，我們還需要啟動更加人性化的救助。從社會救助的層面來說，這種巨額醫(yī)療費(fèi)用，有沒有更加暢通和溫情的渠道給予幫助？總之，我們的救助制度，應(yīng)該想辦法減少“1歲娃四天花55萬”的巨大壓力，不能讓患者家庭獨(dú)自承擔(dān)如此之大的壓力。

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