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四川省成都市大邑縣西嶺鎮(zhèn)
對于不少人來說,醫(yī)共體還是一個新鮮名詞,它不同于醫(yī)聯(lián)體,是指一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院與其他醫(yī)療服務機構(gòu)和組織聯(lián)系在一起,重新組合,重新構(gòu)建的一個整體性的全新醫(yī)療組織架構(gòu)。在推進醫(yī)共體建設的進程中,大邑縣走在了成都的前列,“大邑模式”的出現(xiàn),為當?shù)厝罕姌?gòu)建了全新的醫(yī)療服務體系。
10月27日上午11時15分,大邑縣沙渠鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院迎來一名90歲高齡的患者,當時老人突發(fā)呼吸困難,氣促、發(fā)紺,心率增快,血氧飽和度急劇下降,情況十分危急。針對此情況,醫(yī)院當班醫(yī)生、護士立即組織搶救,并電話請示醫(yī)共體專家任穎主治醫(yī)師指導搶救工作。
任穎經(jīng)分析后,認為患者目前存在“急性心力衰竭、呼吸衰竭”,隨時可能有生命危險,于是指示醫(yī)院立即告知患者家屬病情及聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜,并電話指導用藥搶救。
經(jīng)任穎主治醫(yī)師電話指導及醫(yī)院醫(yī)務人員的全力搶救,患者癥狀得到改善,病情逐漸平穩(wěn),并于12時35分轉(zhuǎn)入醫(yī)共體上級醫(yī)院大邑縣人民醫(yī)院進一步治療。后來,經(jīng)重癥醫(yī)學科與中西醫(yī)結(jié)合科共同診療后,患者病情逐漸恢復。
今年以來,為進一步推進分級診療制度的落實,真正實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”,大邑縣組建了以“縣級綜合醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎”的縣鄉(xiāng)村一體化管理的縣域緊密型綜合醫(yī)共體。在此框架下,醫(yī)院創(chuàng)新模式,建立健全了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的醫(yī)療機構(gòu)間分工協(xié)作機制。
大邑縣人民醫(yī)院承擔大邑縣第一醫(yī)共體的建設任務,對接15家基層醫(yī)院。為積極探索醫(yī)共體建設,醫(yī)院目前已經(jīng)與晉原街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、王泗、金星、斜源、沙渠公立衛(wèi)生院進行首批次醫(yī)共體建設試點工作。在這個過程中,建立了以縣醫(yī)院為龍頭、聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生站的三級醫(yī)療機構(gòu)管理體制和運行機制。目前,在第一批次醫(yī)共體建設任務中,醫(yī)院已派遣高年資主治醫(yī)師3名,高年資副主任醫(yī)師2名進行對口下沉。截至今年10月,醫(yī)共體下沉醫(yī)師共診治患者752余例,查房60余次,下鄉(xiāng)村配合公共衛(wèi)生服務及家庭醫(yī)生服務15次,開展教學講座13次,上下轉(zhuǎn)診患者189人次,協(xié)同救治危急重癥患者39人次。晉原街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)院幫扶指導下,《基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病規(guī)范化診治體系與能力建設》項目順利通過國家級現(xiàn)場評審。
通過建設縣域醫(yī)療服務共同體,即醫(yī)共體,可以實現(xiàn)優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,落實醫(yī)療機構(gòu)功能定位,提升基層服務能力,理順雙向轉(zhuǎn)診流程,推進分級診療制度,“我們希望推動縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級醫(yī)療機構(gòu)管理體制和運行機制聯(lián)動改革、協(xié)同推進、同步完善,實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)醫(yī)療服務共同體向健康服務共同體轉(zhuǎn)變?!贬t(yī)院相關(guān)負責人說。